Хронический панкреатит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями поджелудочной железы, которые проявляются периодами обострений и ремиссии. Патология встречается в пожилом возрасте преимущественно у женщин.
В зависимости от этиологического фактора различают первичные и вторичные панкреатиты. Первичные – возникают из-за непосредственного поражения поджелудочной железы; вторичные – формируются на фоне других болезней пищеварительного тракта (гепатит, желчекаменная болезнь).
Почему возникает хронический панкреатит
Хронический панкреатит возникает при нарушении рациона и качества питания:
- Употребление жирной пищи;
- Хронического алкоголизма;
- Недостаток белковых веществ;
- Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки;
- Атеросклероз сосудов;
- Длительное курение;
- Отсутствие в рационе микроэлементов;
- Инфекционные болезни;
- Отравления ртутью, мышьяком и фосфором.
Существует несколько морфологических форм заболевания:
- Кальцифирцующий (около 90% случаев) – сопровождается отложением солей кальция в участках поражения поджелудочной железы, в результате чего нарушается функциональность секреторных клеток;
- Обструктивный – сужаются протоки, по которым выделяются ферменты;
- Фиброзно-индуративная форма;
- Псевдокистозная и фиброзная форма.
В зависимости от выраженности клинических симптомов выделяют следующие формы болезни:
- Бессимптомная – длительное время человек не ощущает каких-либо изменений в самочувствии;
- Болевая – характеризуется болевыми ощущениями в левом подреберье, которые усиливаются после приема пищи;
- Рецидивирующая – симптомы заболевания появляются с определенной периодичностью, а после лечения исчезают;
- Псевдоопухолевая – головка поджелудочной железы после воспаления увеличивается в размерах и зарастает фиброзной тканью.
Латентная форма хронического панкреатита протекает без выраженных клинических симптомов. Она возникает у людей с болезнями желудочно-кишечного тракта, у хронических алкоголиков, при патологии желудка.
В 60% случаев хронический панкреатит протекает волнообразно с чередованием ремиссий и обострений. Во время рецидивов появляются приступообразные боли верхней половины живота с лейкоцитозом, рвотой, ознобом, увеличением содержания ферментов в крови и моче. Вздутие живота и тошнота – частые спутники болезни. У большинства людей заболевание сопровождается вздутием живота и похуданием из-за плохой усвояемости питательных веществ.
Мнение врачей:
При обострении хронического панкреатита важно обратить внимание на характерные симптомы, которые могут указывать на ухудшение состояния пациента. Врачи отмечают, что боль в эпигастральной области, усиливающаяся после приема пищи, может быть одним из первых признаков обострения панкреатита. Также пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и быструю утомляемость. Учащенные запоры или поносы также могут сопровождать обострение. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при появлении подобных симптомов, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.
Какие изменения в организме при хроническом панкреатите
Хронический панкреатит приводит к разрушению клеток секреторной ткани поджелудочной железы. При этом нарушается синтез пищеварительных ферментов – липазы и трипсина. Липаза участвует в разрушении крупномолекулярных жиров, а трипсин – участвует в разрушении белков. После воспалительных заболеваний появляется хроническое нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе и аутоиммунное поражение клеток органа.
Ауоагрессия организма в отношении собственных тканей в последние годы резко возросла. Ученые связывают данный факт с загрязнением воздуха выхлопными газами автомобилей и промышленными выбросами. Процесс сопровождается выработкой антител против собственных клеток. В результате подобной реакции формируется хроническое воспаление, которое поддерживается собственной иммунной системой.
Выраженность панкреатита усиливается при присоединении бактерий и на фоне постоянного употребления алкоголя. Возбудитель, проникший в поджелудочную железу, получает прекрасные возможности для размножения. В ткани органа много мест, которые плохо кровоснабжаются, поэтому лекарственные вещества и иммунные комплексы практически не действуют на бактерию.
При заболеваниях желчевыводящих путей и печени в панкреатическом протоке формируются явления застоя. В результате процесса пищеварительные ферменты не могут попасть в просвет кишечника и начинают разрушать поджелудочную железу.
Провоцирующие факторы хронического панкреатита:
- Спазматические сокращения поджелудочной железы;
- Стеноз фатерова соска;
- Недостаточность сфинктера Оди (конечная часть желчевыводящих путей);
- Опухоли.
По патогенезу выделяют следующие виды болезни:
- Отечный;
- Калькулезный;
- Паренхиматозный панкреатит.
Хронический панкреатит у 15% пациентов протекает без болевых ощущений и обнаруживается только на поздней стадии, когда появляется эндокринная недостаточность. Среди общих симптомов болезни прослеживаются диспепсические явления, которые чередуются с запорами. Стул с массивными выделениями. Заболевание возникает у людей в возрасте 35-45 лет.
Какие симптомы у хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита возникают в острую стадию болезни. Самым частым проявлением заболевания является боль. Она проецируется в область левого подреберья и имеет опоясывающий характер. Усиливается после принятия жирной, копченой и острой пищи.
Болевые ощущения у человека при панкреатите возникают не сразу после еды. Они наблюдаются в среднем через 6-12 часов, когда пищевые вещества элиминируются из желудка. В практике врачей встречались ситуации, когда боль при панкреатите наблюдалась через 2 дня после приема пищи. Такие симптомы характерны для сочетанной патологии желудка и поджелудочной железы.
Подобная картина наблюдается и после употребления газированных напитков, холодной воды. Болевые ощущения в животе могут быть мимолетными или продолжаться несколько минут. Они могут длиться также несколько минут, быть постоянными или провоцироваться физическими нагрузками.
Распространенные симптомы панкреатита хронического:
Читайте также:
- Ломкость и слабость ногтей и волос;
- Сухость кожных покровов;
- Заеды в уголках рта.
Вышеописанные признаки болезни свидетельствуют о нехватке в организме железа. При воспалительных изменениях поджелудочной железы оно слабо усваивается, что приводит к запорам в кишечнике. При воспалительных изменениях в поджелудочной железе наблюдается также нестабильность отделения кала. Она сопровождается частыми запорами, которые чередуются с поносами.
Хронический панкреатит часто вызывает приступы тошноты и рвоты. При патологии пациенты часто жалуются врачу на снижение аппетита и вздутие живота. Они не могут принимать густую пищу, так как после нее появляется изжога и тошнота. Живот таких пациентов постоянно «бурчит» из-за локальных спазмов и расширений.
Опыт других людей
Хронический панкреатит в стадии обострения сопровождается рядом характерных симптомов, о которых говорят люди, столкнувшиеся с этим заболеванием. Основные признаки включают сильные боли в верхней части живота, которые могут усиливаться после приема пищи, особенно жирной или острой. Люди отмечают появление тошноты, рвоты, отсутствие аппетита и быструю утомляемость. Также часто наблюдается похудение, неприятный запах изо рта и изменение цвета кожи. Обострение хронического панкреатита требует немедленного обращения к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Какие признаки свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы
Важные признаки воспаления поджелудочной железы:
- Боль в левом подреберье и эпигастральной области;
- Понос и диспепсические явления (нарушения переваривания пищи);
- Похудание;
- Присоединение сахарного диабета.
Вышеописанные признаки с большой степенью достоверности свидетельствуют о том, что у человека хронический панкреатит.
Для выявления формы заболевания необходимо собрать более тщательный анамнез. Он должен включать следующие вопросы:
- Где локализуется боль (в левом подреберье или эпигастральной области). По локализации болевых ощущений можно установить головка или хвост поджелудочной железы воспалены;
- Имеет ли болевой синдром опоясывающий характер, что наблюдается при тотальном поражении органа;
- Есть ли нарушения пищеварения;
- Какой характер кала и как часто человек ходит в туалет.
При осмотре человека следует проверить симптом Мейо-Робинсона: болезненность в реберно-позвоночном углу слева (положительный). Иногда при болезни прослеживается точка повышенной кожной чувствительности (симптом Кача). Атрофия подкожной жировой клетчатки в области поджелудочной железы отмечается при длительном течении болезни.
Чем проявляются обострения хронического воспаления поджелудочной железы
Обострение воспаления панкреас сопровождают следующие симптомы:
- Жидкий стул;
- Сухость во рту;
- Похудание;
- Боли в области живота.
Похудение и болевые ощущения в брюшной полости трансформируются в сильный голод. Человек не может принимать пищу, так как она провоцирует сильную боль в области живота слева. На этом фоне прослеживается выраженное отделение слюны, отвращение к пище.
-
Читайте также:
В период обострения для диагностики патологии врачи назначают дополнительные клинико-инструментальные методы диагностики. Среди них выделяются следующие процедуры:
- Вирсунгография;
- Эхография;
- Радиоизотопное сканирование.
При формировании анамнеза болезни следует учитывать развитие сопряженных болезней пищеварительной системы, что требует тщательной диагностики.
Обострение патологии опасно образованием гнойных абсцессов в панкреас, а также формированием сахарного диабета. Вследствие этого в период рецидива болезни врачи пытаются тщательно излечить болезнь, чтобы предотвратить его рецидив.
В заключение хотелось бы заметить, что такие симптомы, как стеаторея (наличие в кале не переваренных жиров) и «жирное» пятно на дне унитаза наблюдается, когда секреция липазы в поджелудочной железы уменьшается на 10% в сравнении с нормой. Внимательный пациент с хроническим панкреатитом всегда сможет определить обострение заболевания, наблюдая за характером кала.
Тем не менее, лечить патологию самостоятельно не следует. Слишком серьезной является патология для самостоятельного лечения. Без своевременной и адекватной терапии следует ожидать быстрого развития сахарного диабета, как это не печально (но факт).
Частые вопросы
Какие основные симптомы характерны для обострения хронического панкреатита?
В стадии обострения хронического панкреатита пациент может испытывать сильные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту, понос, повышенную температуру и общую слабость.
Какие факторы могут спровоцировать обострение хронического панкреатита?
Обострение хронического панкреатита может быть вызвано употреблением алкоголя, неправильным питанием (жирной, острой, жареной пищей), стрессом, инфекциями, а также определенными лекарственными препаратами.
Каковы возможные осложнения при обострении хронического панкреатита?
При обострении хронического панкреатита могут возникнуть осложнения, такие как панкреатическая некроз, абсцесс поджелудочной железы, сепсис, диабет и другие проблемы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении сильной боли в верхней части живота, отдающей в спину, сопровождаемой тошнотой и рвотой, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения хронического панкреатита.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления жирной, жареной, острой и копченой пищи, алкоголя, газированных напитков и сладостей, чтобы предотвратить обострение панкреатита.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как ожирение является фактором риска развития хронического панкреатита. Поддерживайте здоровый образ жизни и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
