При выборе антидепрессанта особое внимание уделяется риску проявления побочных эффектов. Минимальный показатель среди препаратов группы у таблеток Дулоксетин
.
Медикамент внесён в Регистр лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ. Дата обновления данных о Дулоксетине – 12.10.2020 г.
Основная информация о лекарстве содержит:
- группа – антидепрессанты;
- АТХ – N06AX21;
- название на латыни – DULOXETINUM;
- регистрационный номер – № ЛП-002148 от07.13;
- порядок отпуска – по рецепту;
- возрастной барьер – до 18 лет.
Выпускают антидепрессант в кишечнорастворимых капсулах.
Компонентом, обеспечивающим терапевтический результат, является дулоксетин.
Концентрация вещества составляет 30 мг или 60 мг.
Эффект и степень усвоения активного соединения улучшают: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза двух видов (Е5 и HP55), маннитол, крахмал, титана диоксид, сахароза, спирт цетиловый.
Оболочка капсулы сделана из титана диоксида, желатина и синего красителя.
Лекарство назначается лечащим врачом. При покупке нужно предъявить рецепт на латинском.
Средняя стоимость Дулоксетин Канон составляет:
- 30 мг №14 – 990-1000 руб.;
- 60 мг №28 – 1850-2000 руб.
Минимальная цена на препарат слабой концентрации – 675 руб.за 14 таблеток.
Используют фармпродукт преимущественно в терапии депрессии и диабетической невропатии, протекающей в болевой форме.
Среди других заболеваний, при которых назначают средство:
- генерализованное тревожное расстройство;
- болевой синдром скелетно-мышечной системы, протекающий в хронической форме;
- фибромиалгия;
- стрессовое недержание мочи;
- соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы;
- хронические боли в шее и спине;
- синдром раздражённого кишечника.
При депрессии препарат целесообразно использовать, когда симптомы длятся не менее 6 месяцев.
В инструкции приводится перечень факторов, при наличии которых использовать рассматриваемый антидепрессант запрещается.
К ним относятся:
- непереносимость дулоксетина и других компонентов, входящих в состав;
- глаукома закрытоугольного типа некомпенсированная;
- период лактации;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- сочетание с ингибиторами МАО.
В связи с содержанием сахарозы список противопоказаний дополняется следующими патологиями:
- сахарозо-изомальтазная недостаточность;
- врожденная непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Успех терапии не в последнюю очередь зависит от соблюдения правил приёма лекарственного средства.
Корпус капсул с лёгкостью растворяется в кишечнике. Поэтому употреблять лекарство нужно целиком, запивая чистой водой (не менее 150 мл).
Ориентироваться на приём пищи нет необходимости.
Дозировка на начальном этапе лечения составляет 60 мг х трижды в сутки. Далее лечащий врач может увеличить суточную норму до 120 мг (в два приёма).
Для пациентов, у которых диагностированы нарушения печени или почек, устанавливается суточная доза в количестве 30 мг. Кратность приёма сокращается до 1 р/д.
Как любой фармпродукт, Дулоксетин может вызвать нежелательные реакции.
Среди распространённых явлений:
- нарушение сна;
- головокружение;
- дезориентация;
- снижение чёткости зрения;
- тремор;
- физическая слабость;
- тревожность;
- необоснованное возбуждение.
Негативные реакции могут касаться не только ЦНС, но и других систем:
- костно-мышечной (напряжённость мышц, бруксизм);
- пищеварительной (снижение аппетита, сухость слизистой ротовой полости, нарушение работы вкусовых рецепторов, изменение показателей функций печени, стоматит, гастроэнтерит и пр.);
- сердечно-сосудистой (повышение показателя АД, тахикардия, холодные конечности, ощущение сердцебиения и пр.);
- мочеполовой (нарушение эякуляции, снижение либидо, затруднённое мочеиспускание, никтурия и пр.).
В период приёма антидепрессанта возможно снижение/увеличение веса.
Изредка фиксируются случаи синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация.
Пациенты также жалуются на ночную потливость, приливы, повышенное потоотделение в дневные часы.
После отмены фармсредства нередко наблюдается тошнота, головная боль, головокружение. У больных диабетической невропатии в крови может увеличиваться глюкоза (натощак).
Стоит серьёзно отнестись к таким проявлениям, как снижение аппетита, рвота, судороги, тремор, атаксия. Они могут указывать на передозировку.
Проблема решается путём проведения симптоматической терапии. При этом обязательно контролируется функционирование сердечно-сосудистой системы и прочих жизненно важных показателей. Антидота у препарата нет.
Самостоятельно увеличивать дозировку запрещается. Опасной считается любая доза, превышающая суточную норму. При употреблении средства до 1400 мг/сут. фатальные последствия не фиксировались.
Для данной категории пациентов рекомендации по приёму антидепрессанта отсутствуют. Исследования на человеке и лабораторных животных не проводились. Поэтому достоверной информации о степени влияния активного химического соединения нет.
Однако существуют потенциальные риски. При необходимости назначаются более безопасные составы.
Дулоксетин применяют только в крайних случаях, когда использовать другие медикаменты нет возможности. При этом кормящим грудью женщинам нужно искусственно прервать лактацию.
Если женщина детородного возраста планирует беременность, она должна в обязательном порядке уведомить об этом лечащего врача.
- В период приёма антидепрессанта рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами из-за риска создания травмоопасных ситуаций. Спровоцировать их могут: ухудшение зрительной функции, повышенная сонливость, дезориентация.
- При проведении терапии периодически снимаются показатели АД у пациентов, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Необходимо проявлять осмотрительность при назначении антидепрессанта пациентам с повышенным показателем внутриглазного давления и подозрением на глаукому закрытоугольного типа. Фармпродукт может вызывать мидриаз.
- При депрессиях увеличивается риск развития суицидальных проявлений. Пациент с характерными признаками требует особого внимания со стороны близких и лечащего врача. Обо всех склонностях к суициду и вниманию к данной теме необходимо сообщать психотерапевту.
- Для достижения желаемого эффекта требуется продолжительная терапия. Её длительность в среднем составляет 6-10 месяцев.
По мнению врачей, Дулоксетин обеспечивает высокий терапевтический результат при правильно разработанной схеме лечения.
Побочные реакции фиксируются преимущественно в течение первых двух недель приёма лекарства. Далее состояние пациента постепенно стабилизируется.
Среди преимуществ антидепрессанта:
- переносится легко;
- двойной механизм действия;
- широкий спектр применения;
- назначаются не только для стационарного, но и амбулаторного лечения.
Из недостатков препарата выделяется высокая стоимость.
Как при использовании всех антидепрессантов, относящихся к группе СИОЗС, в начале терапии требуется повышенное внимание к пациенту. У него может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушение сна, половая дисфункция.
Эти симптомы нередко сопровождаются суицидальными наклонностями. Обо всех нетипичных реакциях необходимо оповещать лечащего врача. После адаптации организма к увеличенной дозе, негативные проявления сходят на нет.
Ещё одним недостатком является возможность развития синдрома отмены. У пациентов меняется поведение. Наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность, тошнота.
Для предотвращения таких последствий рекомендуется к концу терапии снизить дозу, уровняв её с начальной суточной нормой. Также врачи не советуют резко прекращать приём лекарства.
Мария, 49 лет:
Средство Дулоксетин назначал врач моему мужу. После сокращения штатов он долго не мог найти новую работу. От отчаяния впал в депрессию.
Лекарство принимал по 120 мг в сутки в течение полугода. Психоэмоциональный фон удалось стабилизировать.
Однако на протяжении первой недели после отмены антидепрессанта наблюдались тошнота и головная боль. Врач сказал, что это одно из проявлений побочных эффектов – синдром отмены.
Виктор, 44 года:
Принимал в течение 1 года Дулоксетин для лечения депрессии. Череда неприятных событий спровоцировала дестабилизацию психики. Ощущал упадок сил, апатию, тревожность.
Друзья в буквальном смысле доставили меня на приём к психиатру. Доктор сделал назначение, дал рекомендации. Ни дня близкие люди не давали мне попуску. Это дало свои плоды – вернулся к нормальной жизни не без помощи антидепрессанта.
Жанна, 53 года:
Дулоксетин эффективно снимает болевые ощущения при диабетической невропатии. После нескольких дней приёма лекарства наступает облегчение.
В период приёма капсул побочные реакции не наблюдались. Единственный недостаток препарата – высокая цена.
Мирошниченко А. И., врачебный стаж 19 лет:
Практикую Дулоксетин не один год. Он хорошо справляется с симптомами, характерными для депрессии.
Не менее эффективный результат наблюдается при лечении фибромиалгии, диабетической боли.
Требуется осторожный подход в терапии пациентов с глаукомой. Медикамент может ухудшить состояние.
Принцип работы антидепрессанта заключается в повышении нейротрансмиттеров норадреналина и серотонина. Это помогает блокировать сигналы боли, которые проходят через мозг, регулировать настроение.
Киреева М. В., врачебный стаж 26 лет:
Мнение о Дулоксетине у меня однозначное – препарат эффективный. Правда, в начале терапии нередко пациенты жалуются на сонливость, головокружение и тошноту. Но нежелательные реакции исчезают в течение недели самопроизвольно.
Оригинальная версия стоит немало. В этом один из жирных минусов.
Андреева Т. Д., врачебный стаж 15 лет:
Дулоксетин – отличный антидепрессант. Показывает высокий результат при лечении диабетической полинейропатии. Ограничений у лекарства немного.
Побочные действия наблюдаются преимущественно в первой фазе терапии. При соблюдении режима дозировки достигается большой прогресс в коррекции депрессивного поведения.
Не всегда есть возможность использовать Дулоксетин по ряду причин. В таком случае рассматриваются структурные аналоги, в состав которых также входит дулоксетина гидрохлорид.
В их число входят:
- Симбалтакапсулы – 3590 руб.;
- Депраталтаблетки – 1325 руб.
При индивидуальной непереносимости активного компонента состава подбираются антидепрессанты с другим действующим веществом:
- Ципрамил– 1776 руб.;
- Анафранил– 228 руб.;
- Золофт– 505 руб.
Выбирать заменитель, опираясь на своё мнение, не стоит. Депрессию реально победить только с помощью грамотного подбора терапии. Сделать это сможет квалифицированный специалист – невролог, психотерапевт.
Мнение врача:
Препарат Дулоксетин широко применяется в медицинской практике для лечения депрессивных расстройств и хронической боли. Врачи отмечают его эффективность и хорошую переносимость пациентами. Инструкция по применению подробно описывает режим дозирования и возможные побочные эффекты. Цена препарата доступна для большинства пациентов, что делает его более доступным. Отзывы пациентов и врачей подтверждают положительное влияние Дулоксетина на состояние здоровья. В случае необходимости, врачи могут рекомендовать аналоги препарата, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Опыт других людей
Препарат Дулоксетин – это эффективное средство для лечения депрессии, тревожных расстройств и невропатической боли. Пациенты отмечают его высокую эффективность и отсутствие серьезных побочных эффектов. Врачи рекомендуют его как одно из наиболее перспективных средств в лечении психических расстройств. Цена на препарат Дулоксетин доступна для большинства пациентов, что делает его более доступным. Отзывы пациентов и врачей подтверждают его высокую эффективность и безопасность. В случае необходимости, всегда можно подобрать аналоги этого препарата, но, как показывает практика, Дулоксетин остается одним из наиболее эффективных средств в своей группе.
Частые вопросы
Для чего назначают дулоксетин?
Дулоксетин – антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, эффективный для лечения депрессивных расстройств и болевого синдрома центрального генеза. Симбалта, Интрив. Duloxetine, Cymbalta.
Сколько стоит препарат дулоксетин?
Дулоксетин Канон цена от 1090 руб, Дулоксетин Канон купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Как долго можно принимать дулоксетин?
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 60 мг 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. У некоторых пациентов для достижения хорошего результата необходимо увеличить дозу с 60 мг 1 раз в день до максимальной дозы 120 мг в день в два приема.
Когда лучше принимать дулоксетин утром или вечером?
Поскольку дулоксетин в составе Дутилокса может вызывать сонливость, иногда рекомендуется принимать его вечером.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Дулоксетин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить показания к применению, дозировку и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Ознакомьтесь с возможными побочными эффектами препарата и внимательно следите за своим состоянием во время приема. В случае возникновения неприятных симптомов обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не принимайте Дулоксетин одновременно с алкоголем или другими препаратами без предварительной консультации с врачом. Взаимодействие с другими веществами может негативно повлиять на ваше здоровье.
Интересные факты
- Дулоксетин был первоначально разработан для лечения депрессивных расстройств, но позже было обнаружено, что он также эффективен при лечении болевых синдромов, таких как фибромиалгия, хроническая боль в спине и диабетическая нейропатия.
- Дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), что означает, что он действует путем ингибирования повторного поглощения серотонина и норадреналина в мозге. Эти нейромедиаторы играют важную роль в регуляции настроения, боли и других функций организма.
- Дулоксетин имеет относительно низкий риск возникновения побочных эффектов, наиболее распространенными из которых являются тошнота, сухость во рту, головокружение и бессонница. Однако эти побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после начала лечения.