Оланзапин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги

Одним из нейролептиков, который широко применяется в терапии шизофрении, является
Оланзапин. Препарат характеризуется как биологически доступное и эффективное средство.

Оланзапин прошёл испытания и допущен к реализации на территории РФ.

Регистрационные данные содержат следующую информацию:

• название на латыни – Olanzapinum;
• фармгруппа – нейролептики;
• химическая формула – C17H20N4S;
• активное химическое соединение – оланзапин;
• форма – таблетки.

Основу состава фармпродукта представляет вещество оланзапин.

Это кристаллический порошок, который практически не способен растворяться в воде. Показатель молекулярной массы – 312,44.

Таблетки круглой формы покрыты плёночной оболочкой. Цвет – жёлтый разной интенсивности. Считается нормой присутствие тёмных включений.

Одна таблетка может содержать 5 мг или 10 мг активного соединения.

Усилителями действующего вещества являются:

• магния стеарат;
• МКЦ;
• кремния диоксид коллоидный;
• прежелатинизированный крахмал.

Тип упаковки – контурные ячейковые блистеры + картонная коробочка. Каждая единица товара комплектуется аннотацией, где подробно описываются правила приёма таблеток и предостережения.

Средняя стоимость упаковки 10 мг № 28 – 235 руб.

Купить лекарственное средство можно, предъявив рецептна латинском.

Медикамент доступен в стационарных и онлайн аптеках.

Выпускаются также средства с идентичным названием и фармакологическими свойствами:

• Оланзапин Канон;
• Оланзапин-Виал;
• Оланзапин Медисорб.

Основное направление применения рассматриваемого средства – психиатрия.

• С помощью нейролептика удаётся снизить или нейтрализовать симптоматику, характерную для шизофрении, биполярного расстройства аффективного типа, маниакальных эпизодов (смешанного и острого типа).
• Лекарство включают в комплексную терапию при депрессивных состояниях, возникших на фоне биполярного расстройства, в комбинации с Флуоксетином. Хорошие результаты препарат показывает также в профилактике рецидивов биполярного расстройства.

Активное химическое соединение рассматриваемого медикамента относится к нейролептическим веществам, которые обладают тропностью к допаминовым, серотониновым, гистаминовым, адренергическим и мускариновым рецепторам.

Как оланзапин воздействует на организм:

• проявляет активность по отношению к 5-НТ2-серотониновым и D2-дофаминовым рецепторам (к первым более выражено);
• разборчиво снижает повышенную активность дофаминергических нейронов;
• умеренно воздействует на стриарные пути нейронов;
• уменьшает защитный рефлекс.

С учётом разнопланового действия нейролептик эффективно нейтрализует продуктивную и негативную симптоматику.

Антипсихотическое средство употребляют вне зависимости от приёма пищи. Объясняется это высокой способностью активного вещества всасываться в системный кровоток.

Дозировка и схема терапии разрабатывается исключительно лечащим врачом с учётом клинических показателей.

При шизофрении

Суточная норма определяется диапазоном – 5-20 мг.

• Начинать лечение следует с минимальной дозы, соответствующей 10 мг/сут. с однократным приёмом.
• Увеличение концентрации активного вещества производится постепенно после анализа эффекта первых 3-5 доз.

Суточная норма систематически мониторится лечащим врачом. При необходимости вносятся корректировки.

При биполярном расстройстве

Начало терапии проводится с применением суточной нормы активного вещества 15 мг. Приём лекарства однократный.

В некоторых случаях предлагается комбинировать нейролептик с вальпроевой кислотой или медикаментами лития. Тогда его доза снижается до 10 мг/сут.

После анализа динамики лечения врач может увеличить дозировку до 20 мг/сут. Делается это постепенно и дозированно. При использовании 20 мг употребление препарата разбивается на 2 приёма. Интервал между стандартной и увеличенной дозой выдерживается не менее 24 часов.

Пациентам в ремиссии назначают дозировку 10 мг в сутки с однократным приёмом. В зависимости от клинической картины возможно увеличение суточной номы до 15-20 мг.

При депрессивном эпизоде

Нейролептик назначают в комбинации с Флуоксетином с однократным приёмом, не зависящим от употребления пищи.

• На начальном этапе предлагается суточная норма 5 мг (Флуоксетина 20 мг). Рекомендуемое время приёма лекарств – вечер.
• Далее дозировка обоих средств увеличивается до 6-12 мг оланзапина и 25-30 Флуоксетина.
• При достижении устойчивой ремиссии концентрация препаратов постепенно снижается до начальных доз.

При резистентной депрессии

Лист назначений содержит комбинацию препаратов: Оланзапин + Флуоксетин. Принимать их нужно одновременно в вечернее время.

На начальном этапе суточная норма составляет 5 мг нейролептика и 20 мг флуоксетина. При необходимости концентрация обоих средств увеличивается до 12 и 30 мг соответственно.

Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Пациентам пожилого возраста и тем, кто имеет клинические факторы риска, начальная доза устанавливается на уровне 5 мг/сут.

Данная рекомендация распространяется также на случаи:

• наличие у больного серьёзных проблем с почками или печенью;
• замедленный метаболизм (женщины, пожилые люди и пр.).

Нейролептик назначают взрослым. В педиатрии препарат крайне редко практикуют с 13 лет. Возрастной барьер установлен на возраст до 18 лет.

Для пациентов моложе 18 лет подбирают более безопасные медикаменты, так как клинические испытания для данной категории лиц не проводились.

Оланзапин, как и другие средства, может спровоцировать ряд нежелательных реакций.

Негативные проявления, зафиксированные в процессе проведения клинических испытаний, способны затрагивать функционирования практически всех органов и систем. Поэтому отпускается препарат строго по рецепту.

Распространённые нежелательные реакции:

• необоснованное увеличение массы тела;
• сонливость;
• патологическая неусидчивость;
• мышечная слабость, непереносимость любых физических нагрузок;
• сухость слизистой рта;
• запор;
• повышение уровня гормона пролактина в крови;
• периферические отёки;
• головокружение;
• чрезмерное и резкое снижение показателя АД;
• повышение аппетита.

Изредка у пациентов, принимающих рассматриваемый нейролептик, наблюдается транзисторное увеличение АСТ, АЛТ. Ещё реже фиксируется повышение глюкозы/триглицеридов/эозинофилов в крови.

Нейролептик не назначают при наличии индивидуальной непереносимости одного или нескольких веществ состава.

Также в перечень противопоказаний входят:

• детский и юношеский возраст (до 18 лет);
• период грудного вскармливания;
• беременность.

Достоверная информация о степени влияния оланзапина на фертильность, развитие плода отсутствует ввиду клинических испытаний для данной категории пациентов.

Поэтому препарат при беременности используют в крайних случаях, когда другие, более безопасные средства недоступны.

Состав лекарства может спровоцировать обострение клинической картины у пациентов с дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, аллергией на лактозу. При наличии перечисленных патологий использовать нейролептик запрещается.

Активное вещество лекарства беспрепятственно проникает в системный кровоток. При употреблении дозы, превышающей стандартную норму, может возникнуть интоксикация.

Насторожить должны:

• флуктуирующее нарушение внимания;
• необоснованная агрессия;
• возбуждение;
• затруднение дыхания в результате попадания пищи вместо пищевода в дыхательные пути (частые случаи);
• расстройство артикуляции;
• нарушение создания;
• судороги;
• нейролептический синдром злокачественного типа;
• резкая смена показателя АД (в любую сторону);
• остановка дыхания/сердца.

При выявлении одного или нескольких перечисленных симптомов больному необходимо оказать первую помощь:

• обеспечить приток свежего воздуха для восстановления дыхания;
• промыть желудок;
• предложить сорбент, слабительное;
• стабилизировать медикаментозно кровяное давление.

Запрещается давать больному средства, относящиеся к группе стимуляторов бета-адренорецепторов. Они могут снизить до критического уровня показатель АД.

Острую передозировку с летальным исходом может спровоцировать суточная доза 450 мг.

Егор, 40 лет:

Средство Оланзапин назначил психотерапевт от тревожных расстройств.

В сравнении с другими нейролептиками, лекарство переносится легче, эффект заметен со второй недели терапии. Стоимость вполне демократичная.

Лично у меня во время лечения побочных реакций не наблюдалось.

Мария Петровна, 54 года:

Среди назначений в терапии БАР было лекарство Оланзапин. По поводу него у меня двоякое впечатление. Состояние тревожности и страхи удалось нейтрализовать относительно быстро (за 1,5 месяца). Но при увеличении дозы до 20 мг/сут. чувствовала себя овощем.

Всё восстановилось только после понижения суточной нормы до 10 мг. Препарат, безусловно, эффективный, но требует крайне осторожного применения.

Ерёмина П. А., врачебный стаж 23 года:

В терапии БАР, шизофрении и шизоаффективного расстройства неплохо зарекомендовал себя Оланзапин. Терапевтическая эффективность доказана, биодоступность отличная.

В некоторых клинических картинах его целесообразно комбинировать с антидепрессантами СИОЗС.

При грамотном расчёте суточной дозировки побочные действия проявляются редко.

Дорохов С. В., врачебный стаж 30 лет:

Оланзапин отечественного производства – это достойная альтернатива оригинала Зипрекса. Область его использования охватывает в первую очередь больных шизофренией.

Также лекарство практикую при тревоге, галлюцинациях, бредовой симптоматике. Учитывая длительность терапии и высокий риск проявления нежелательных реакций, за состоянием своих пациентов наблюдаю системно, даже теми, кто проходит амбулаторное лечение.

Переносимость состава удовлетворительная. Из побочных реакций чаще всего наблюдаю повышение в крови пролактина, увеличение массы тела.

Структурными аналогами рассматриваемого нейролептика являются:

• Зипрекса;
• Заласта;
• Золафрен Квик;
• Заласта Ку-таб.

В качестве заменителей с другим действующим веществом могут использоваться:

• Сульпирид– 126 руб.;
• Галоперидол-ратиофарм– 45 руб.;
• Флюанксол– 388 руб.;
• Рисперидон– 155 руб.

Корректировать назначения, и подбирать заменитель может только лечащий врач. Самолечение и бесконтрольный приём нейролептиков может привести к необратимым последствиям.

Мнение врача:

Оланзапин – антипсихотическое средство, применяемое для лечения шизофрении, биполярного расстройства и других психических заболеваний. Инструкция по применению рекомендует принимать препарат в соответствии с назначением врача, поскольку дозировка может различаться в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Оланзапин имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное применение не рекомендуется.

Мнение врачей о препарате Оланзапин различно. Некоторые врачи отмечают его эффективность в лечении психических расстройств, особенно в сочетании с терапией и регулярным наблюдением пациента. Однако, другие специалисты указывают на возможные побочные эффекты и необходимость тщательного контроля при применении препарата.

Цена на Оланзапин может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска. Отзывы пациентов о препарате также разнообразны, некоторые отмечают его эффективность, в то время как другие сообщают о нежелательных реакциях.

Существуют аналоги Оланзапина, которые также применяются в психиатрии, однако выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом, исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента.

Опыт других людей

Оланзапин – это препарат, который часто назначается пациентам с психическими расстройствами. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировки и рекомендации по приему. Цена на Оланзапин может варьироваться в зависимости от производителя и аптеки, поэтому всегда стоит сравнивать цены. Отзывы врачей и пациентов о препарате часто положительные, отмечается его эффективность и хорошая переносимость. В случае необходимости, всегда можно обратить внимание на аналоги препарата, которые также могут быть эффективны в лечении психических расстройств.

Оланзапин Зипрекса

Частые вопросы

Для чего назначают оланзапин?

Оланзапин показан для предотвращения рецидивов у пациентов с биполярным расстройством у которых оланзапин был эффективен при лечении маниакальной фазы. В комбинации с флуоксетином оланзапин показан для лечения депрессивного эпизода в структуре биполярного расстройства. Терапевтически резистентная депрессия.

Сколько стоит препарат оланзапин?

Какой эффект от оланзапина?

В отличие от других нейролептков, оланзапин усиливает противотревожное действие при проведении анксиолитического теста. При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.

Чем можно заменить оланзапин?

Зипрекса 10 мг 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойЛилли дель Карибе Инк/Лилли С. … Эголанза 10 мг 28 шт. … Заласта 10 мг 28 шт. … Заласта ку-таб 10 мг 28 шт. … Зипрекса 5 мг 28 шт. … Эголанза 5 мг 28 шт. … Заласта ку-таб 5 мг 28 шт. … Заласта 5 мг 28 шт.Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Оланзапин обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Не принимайте лекарство без назначения специалиста.

СОВЕТ №2

Изучите отзывы врачей и пациентов о препарате Оланзапин, чтобы получить представление о его эффективности, побочных эффектах и совместимости с другими лекарствами.

СОВЕТ №3

При возникновении любых побочных эффектов или необычных реакций на прием препарата обратитесь к врачу для корректировки дозировки или замены препарата на аналог.

По-быстрому о лекарствах. Оланзапин

Интересные факты

1. Оланзапин в низких дозах может помочь при бессоннице.Он обладает снотворным эффектом и может использоваться в качестве средства для улучшения сна у пациентов с шизофренией или биполярным расстройством.
   [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12221710/]

2. Оланзапин эффективен при лечении психозов, связанных с болезнью Паркинсона.Это заболевание часто сопровождается галлюцинациями и бредом, которые могут быть успешно купированы оланзапином.
   [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21201390/]

3. Оланзапин может защищать от развития поздней дискинезии.Это редкое, но серьезное побочное явление, которое может возникать при длительном применении некоторых антипсихотических препаратов. Оланзапин в меньшей степени вызывает позднюю дискинезию, чем другие антипсихотики.
   [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18838290/]

Лечение тревоги и панических атак оланзапином