Заболевания психоневрологической природы, к которым относят всевозможные тики, отличаются неприятными как с физической, так и эстетической точки зрения проявлениями – подергиваниями, мышечными спазмами.
Синдром Туретта
(СТ), выделяющийся еще и голосовыми (вокальными) тиками, заслуживает отдельного рассмотрения.
Что это за болезнь?
Синдром получил имя его французского исследователя Жиля де Туретта, исследовавшего заболевание, в далеком 1885 году, хотя современная трактовка и описание были разработаны позднее, уже во второй половине ХХ века. Прогрессирующая природа заболевания имеет проявление у человека через нарушение поведения тикозной формы.
О диагнозе «болезнь Туретта» (БТ) специалисты говорят в случае продолжающихся не менее 1 года (почти ежедневно, без длительных перерывов) тиков 2-х порядков:
- моторного(двигательного) – сокращаются мимическая мускулатура, дергаются конечности, зажмуриваются глаза и т.п.;
- голосового(вокального) – проявляется повышенный тонус мышц языка, гортани и глотки, что сопровождается звуковыми эффектами; здесь имеет место покашливание, шмыгание носом, реже – выкрики, произнесение отдельных слов.
БТ представляет собой заболевание семейного типа, имеющее генетическое основание – т.е., является наследственным. Ряд исследователей выдвигает версию о недостаточном формировании определенных отделов головного мозга (подкорковых ганглиев) как причине БТ.
Сведения о распространенности синдрома неоднозначны. В целом принято считать, что синдром Туретта имеет распространение 0,05 %(1 случай на 2000 человек), хотя приводятся цифры, изменяющие этот показатель как в сторону увеличения, так и значительного уменьшения.
Видео-фильм об этой патологии:
Мнение врача:
Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, характеризующееся тики и фоническими проявлениями. У взрослых симптомы могут включать мимические и звуковые тики, а также непроизвольное произнесение неприличных слов. У детей синдром проявляется в возрасте от 5 до 10 лет, с симптомами, подобными взрослым, но с возможным улучшением во взрослом возрасте. Лечение включает психотерапию, фармакотерапию и поведенческую терапию. Синдром Туретта классифицируется по МКБ-10 под кодом F95. Врачи рекомендуют регулярное наблюдение и комплексный подход к лечению, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Код по МКБ-10
Для диагностики синдрома Туретта используют его описание и определение, приводимое в классификаторе МКБ-10.
Здесь он относится к классу «Тики» – фигурирует под шифром F95.2,а сам раздел имеет название «Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков».
Дебют заболевания отмечают в возрасте от 2-5 до 12-15 лет. Девочки в 3-5 раз реже мальчиков имеют СТ. Голосовые тики, как правило, начинаются в 8-9-летнем возрасте, сложные тики и навязчивости (в движениях и прочем) добавляются к симптоматике заболевания в 11-12 лет.
Интересные факты
-
Синдро́м ре́тта у взро́слой о́манировки — генети́ческо ме́то тру́дное расстро́йство, облича́ющийся врождённым микроцефали́змом, тре́щиной (ана́логично ре́нному) и умственной отста́лостью.
-
У взрослого населения, больного синдромом Ре́тта, часто есть проблемы с шевелением. Для них сложно, а зачастую невозможно, планировать и организовывать движения, даже те, которые они освоили, будучи детьми.
-
Дети, больные синдромом Ре́тта, часто имеют проблемы со сном. Отмечаются длительное беспокойство и плач, проблемы с заставлять ложиться в кровать, заведение и другие проблемы, связанные со сном.
Симптомы и признаки
Синдром Жиля де ля Туретта имеет волнообразную форму протекания. Развиваясь постепенно, к начальным симптомам и признакам последовательно присоединяются новые характерные особенности заболевания.
Общепринятыми считают такие показатели
:
- обязательное сочетание (пусть и не одновременное) как нескольких моторных тиков, так и хотя бы одного голосового в течении определенного промежутка времени;
- форма проявления тиков: в течение дня они обнаруживаются многократно (сериями), длятся почти каждый день в течении года и более (затем, с перерывом не более 3-х месяцев);
- затрудненность адаптации к обыденным условиям социума и наличие дистресса (стресса хронической природы);
- дебют БТ в возрастной период до 18 лет;
- проявления болезни не являются следствием приема каких-либо веществ.
У взрослых
СТ во взрослом возрасте привносит неблагоприятный фон в жизнедеятельность человека, создавая негативное психологическое состояние. Проявление болезни не позволяет адекватно адаптироваться в процессе коллективной деятельности, человек не может реализовать себя в какой-либо из публичных профессий.
Специалисты также подчеркивают наличие у пациентов с БТ
сопутствующих психических расстройств
, синдромов:
- нарушенного внимания;
- повышенной активности;
- навязчивых состояний.
Полныйсиндром Туретта – наиболее тяжелая его форма, у взрослых пациентов сопровождается значительной социальной дезадаптацией, которая, в свою очередь, «выливается» в:
- неадекватные психические и поведенческие реакции,
- сложности в способности контролировать себя и свои поступки,
- значительное снижение обучаемости и работоспособности в молодые и зрелые годы.
У детей
Проявление начала СТ у детей связывают с появлением локальных тиков – лицевых и подергиванием плеч.
Во временной период
6 мес. – 3 года
осуществляется расширение гиперкинезов (внезапных непроизвольных движений) на все конечности, как верхние, так и нижние.
Проявление гиперкинезов весьма разнообразно:
- поворачивание головы;
- вздрагивание;
- сгибание-разгибание пальцев, рук вообще.
Для СТ в детском возрасте специалисты выделили ряд характерных симптомов:
- ретроколлис – когда голова опрокидывается назад;
- приседание и подпрыгивание;
- сокращение мышц живота.
Опыт других людей
Синдром Туретта – это неврологическое расстройство, характеризующееся тиками и непроизвольными движениями. У взрослых и детей симптомы могут проявляться по-разному, от простых тиков до комплексных проявлений. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. В соответствии с МКБ-10, синдром Туретта классифицируется как F95. Как правило, поддерживающая терапия и психотерапия помогают справиться с симптомами. Важно помнить, что каждый случай уникален, и требует индивидуального подхода.
Лечение
Современный подход к реабилитации больных с СТ включает комплекс методов, направленных на минимизацию воздействия на организм человека и его личность симптомов болезни.
- Фармакотерапия. Важно подобрать «мишень» для воздействия медикаментами: при СТ это могут быть тики, синдромы дисфункции внимания или гиперактивности, проявления навязчивых состояний. Если именно эти факторы – причина дезадаптации пациента, лишь тогда назначаются лекарственные препараты (нейролептики, бензодиазепиновый ряд).
- Психотерапия. Специалисты настаивают на психопедагогическом воздействии, направленном на выработку адекватного восприятия заболевания, создания условий для формирования навыков обучения, социальных навыков и способностей к трудовой деятельности.
- Самостоятельная работапациента. Здесь речь о тренировки самоконтроля, аутогенных тренировках, помогающих повысить волевое воздействие психики на собственные физиологические проявления. Исследования показывают, что у 1/3 больных СТ внезапные непроизвольные движения (гиперкинезы) могут прекращаться, еще у 1/3 – снижается их выраженность и частота, и лишь у оставшейся части симптоматика сохраняется в старшем возрасте.
Следует сказать про относительную адаптивность к симптомам заболевания.
Примером служат известные люди, которые тоже болеют Синдромом Туретта, хоть это и единичные случаи.
Так, несменный вратарь сборной США по футболу Тим Ховардне только реализовал себя в публичной профессиональной сфере, но и многие годы успешен как спортсмен, надежно защищающий ворота футбольных команд, за которые выступает.
Хотя о полном устранении симптоматики БТ специалистам говорить не приходится, добиться относительных улучшений – в плане самоконтроля, овладения своим психическим состоянием и привыкания к особым социальным условиям жизни – способен чуть ли не каждый пациент с БТ.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как лечить синдром Туретта?
Перспективными методами лечения синдрома Туретта считается БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения голосовых тиков. В настоящее время изучается эффективность лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга.
Как проявляется синдром Туретта?
Как проявляет себя синдром Туретта Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч, хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков, повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.
Что такое синдром Туретта простыми словами?
Синдром Туретта – это расстройство, проявляющееся в виде одновременных двигательных и голосовых тиков, происходящих ежедневно в течение длительного времени. Проявляется он в совершении непроизвольных движений (моторные тики) и непроизвольном произношении звуков или фраз (вокальные тики).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения лечения. Синдром Туретта требует профессионального вмешательства, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь.
СОВЕТ №2
Изучите методы управления симптомами синдрома Туретта, такие как терапия поведением, фармакологическое лечение и техники релаксации. Это поможет вам или вашему ребенку управлять проявлениями синдрома в повседневной жизни.
СОВЕТ №3
Обратитесь к психологу или психотерапевту для получения эмоциональной поддержки и развития стратегий справления с эмоциональными трудностями, связанными с синдромом Туретта.
