Головная боль – одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача общей практики. Диагностика данного типа патологии представляет большие трудности. Точнее, проблема заключается не в диагностике болевого синдрома, а в выяснении его причины.
Состояние важно при необходимости оказания экстренной медицинской помощи, когда от правильного лечения зависит жизнь не только беременной женщины, но и плода.
Основой для разделения всех видов болей в голове стала международная классификация №3, которая позволила четко разграничивать патологию по причинам и симптомам.
Причины мигреней у беременных
Головные боли в «интересном положении» можно разграничить на 2 вида:
- Вторичные;
- Первичные.
Вторичный вариант связан с наличием патологических процессов, приводящих к цефалгии:
- Миофасциальные дисфункции – нарушение цикла «сокращение-расслабление» мышечной ткани, приводящее к сильному расширению или сжатию сосудов;
- Увеличение давления на фоне заболеваний почек, сердца, инфекционных болезней с интоксикацией крови;
- Гипогликемия является опасным фактором, так как при снижении уровня сахара крови прослеживается головокружение, «мельканием мушек», бледность кожи, слабость, потеря сознания;
- Цветочная аллергия с поражением сосудистой стенки;
- Хронические запоры и болезни желудочно-кишечного тракта.
Мнение врачей:
Во время беременности женщины могут столкнуться с головной болью из-за изменений гормонального фона, изменений в кровообращении или стресса. Врачи рекомендуют начинать с простых и безопасных методов облегчения дискомфорта, таких как отдых, массаж висков и шеи, употребление большего количества воды и правильное питание. Однако, перед применением любых лекарственных средств, даже безрецептурных, следует проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты могут быть опасны для беременности. В случае сильной и частой головной боли, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения безопасного лечения.
Причины первичной головной боли беременных
Основные причинные цефалгии:
- Невралгии – воспаление нервных волокон, приводящее к односторонним болевым ощущениям;
- Инсульты (ишемические, геморрагические) сопровождаются кровоизлиянием в головной мозг. На фоне патологии нередко наблюдается потеря сознания, рвота;
- Мигрень – болезненные ощущения, с одной стороны, без объективных причин. При этой форме цефалгический синдром сочетается с болями в животе, поносами, тошнотой, запорами, учащением частоты сокращений сердца;
- Посттравматические боли могут быть хроническими или острыми, но к их появлению приводит перенесенная травма;
- Снижение артериального давления при беременности сопровождается расширением сосудов, что может привести к цефалгическому синдрому;
- Интоксикационные процессы на фоне инфекционных и воспалительных болезней приводят к увеличению в крови токсинов, биологически активных веществ, повышению температуры;
- Искривление шейного отдела позвоночника приводит к ущемлению нервных волокон, что сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с вытекающими последствиями;
- Переутомление глаз во время работы на компьютере.
К редким этиологическим факторам цефалгии можно отнести следующие варианты:
- Головная боль сдавления (узкая шапка);
- Кашлевая боль;
- Холодовой вариант (при пребывании на холоде).
Первичная цефалгия может быть обусловлена воспалениями и органическими болезнями головного мозга.
Виды цефалгии у бременных
Выделяют следующие виды заболевания:
- Мигренеподобные приступы (без ауры и с аурой);
- Хроническая мигрень (с длительностью более 15 дней);
- Эпизодические боли напряжения;
- Ежедневный хронический болевой синдром, индуцированный применением анальгетиков, барбитуратов и кодеина. В медицине такое состояние называется абузусным.
Каждый из вышеперечисленных видов имеет разносторонние симптомы, а также несколько отличную тактику лечения.
Читайте также:
Самая опасная головная боль при беременности отвечает следующим требованиям:
- Впервые возникшая;
- Изменение интенсивности и характера цефалгии;
- Сочетание с температурой;
- Усиление цефалгического синдрома после физического напряжения;
- Зависимость болевого синдрома от положения тела и головы;
- Сочетание болезненности с сонливостью;
- Наличие атипичных проявлений гипертонической болезни;
- С отсутствием неврологических симптомов.
При наличии хотя бы нескольких из вышеописанных признаков следует внимательно обследовать человека для определения источника болевого синдрома. Особо опасны первичные формы болевого синдрома: боль напряжения и мигрень.
Опыт других людей
Многие женщины сталкиваются с проблемой головной боли во время беременности, и это может быть вызвано различными факторами, такими как гормональные изменения, стресс, усталость или даже изменения в кровообращении. Важно помнить, что при беременности не все лекарственные препараты безопасны для употребления, поэтому важно обратиться к врачу перед началом лечения. Для облегчения головной боли во время беременности можно попробовать натуральные методы, такие как отдых, массаж, употребление большего количества воды, умеренное физическое упражнение и избегание триггеров, таких как яркий свет и шум. Важно следить за своим здоровьем и благополучием как для себя, так и для будущего малыша.
Симптомы первичной головной боли
К самому опасному и распространенному симптому мигрени относится сильная односторонняя боль в одной половине головы. Особенности клинических признаков мигренозного приступа:
- Односторонняя локализация;
- Длительность приступа от 5 часов до 70 часов;
- Наличие предвестников или ауры;
- Связь с менструацией, неправильным питанием, употреблением спирта;
- Прием контрацептивов.
Выделяют 2 вида мигрени:
- Простая (без ауры);
- Классическая (с аурой).
При классическом мигренозном приступе возникают зрительные и вестибулярные головные боли, при которых у беременной возникают достаточно специфичные симптомы:
- Вспышки света в глазах;
- Слепые пятна;
- Звуковые галлюцинации;
- Движение объектов перед глазами.
При ауре наблюдается смена позитивных симптомов, при которых вслед за вспышками света формируется покалывание в конечностях. Длительность ауры редко превышает 20 минут. На высоте приступа у женщины возникают диспепсические явления (рвота и тошнота).
Еще одним проявлением первичной цефалгии при беременности является головная боль напряжения. Она характерна для женщин молодого возраста. Распространенность синдрома характеризуется одной половиной головы (гемикрания). Вначале болевой синдром локализуется в затылочной области, а затем он «стягивает» голову. Постепенно болезненность иррадирует в руку, шею или плечевой пояс. Такие симптомы появляются часто и усиливаются во время стресса.
Признаки головной боли напряжения:
-
Читайте также:
- Длительность от полчаса до недели;
- Двусторонняя локализация (в отличие от мигрени);
- Сжимающий и давящий характер;
- Умеренная и легкая степень течения;
- Не усиливается при ходьбе по лестнице;
- Нет рвоты и тошноты;
- Отсутствует фонофобия.
Боли напряжения разделяются на эпизодическую и хроническую. Последний вариант характеризуется периодическими повторениями на протяжении определенного времени года. При эпизодической цефалгии болевой синдром длится не меньше 15 дней в течение одного месяца.
Провоцирующими болей напряжения считаются следующие варианты:
- Стрессовая ситуация;
- Эмоциональный конфликт;
- Мышечный дистресс;
- Депрессия;
- Тревога;
- Прием некоторых лекарств.
При беременности следует избегать вышеописанных провоцирующих факторов, чтобы не возникла головная боль напряжения и мигрень.
Симптомы вторичной головной боли
Вторичные симптомы заболевания при беременности зависят не только от вида поражения головного мозга, но и от причины патологии.
Немозговые инфекции приводят к интоксикации крови и нарушению периферического кровоснабжения. На этом фоне у 40% беременных появляются приступы.
Химические лекарства вызывают цефалгический синдром при передозировке или активном влиянии на сосуды. К таким препаратам относятся контрацептивы, кофеин, нитраты и барбитураты. Из химических веществ, приводящих к цефалгическому синдрому, можно выделить свинец, бензол, окись углерода, инсектициды.
Головная боль при метаболических нарушениях во время беременности появляется при диализе, гиперкапнии, гипоксии.
Вторичные головные боли появляются при патологических изменениях в шейном отделе позвоночнике, воспалении придаточных пазух носа, ушей, полости рта. Если патология формируется при остеохондрозе шеи, болевой синдром локализуется с одной стороны головы. Он склонен распространяться на височно-глазную область. В отличие от первичных вариантов цефалгический синдром имеет хронический характер и затяжное течение. При данной патологии пациенты жалуются на недомогание в шее, мышечную скованность и другие патологические синдромы.
Во время беременности могут возникать болевые ощущения ангиодистрофического характера. При них нарушаются трофические свойства сосудистой стенки.
- Читайте также:
Опасным является сочетание гломерулонефрита и беременности. Такая комбинация нередко сопровождается повышением артериального давления.
Как лечить первичные головные боли после зачатия
Состояние во время беременности лечится препаратами, которые обладают минимальным побочным действием, как на женщину, так и на плод.
Самыми распространенными препаратами для лечения первичного цефалгического синдрома во время беременности являются папаверин и но-шпа (дротаверин). Последний препарат относится к группе спазмолитиков. Он эффективно расслабляет гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению мозговых и периферических артерий. При беременности нужно учитывать, что длительное расширение сосудов плода приводит к патологическому развитию головного мозга.
Гипоксия (недостаток кислорода) мозга опасна высокой вероятностью формирования пороков развития у детей, поэтому принимать но-шпу следует с осторожностью. При приеме препарата нужно учитывать, что дротаверин расслабляет матку. Чтобы предотвратить цервикальную недостаточность, при беременности нельзя принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
Свечи с папаверином обладают эффектом, аналогичным но-шпе. Правда, они имеют более продленное терапевтическое действие.
Лечение первичных головных болей
Лечение первичных головных болей во время беременности медикаментозными препаратами следует проводить с осторожностью. Перед тем, как рассказать, как лечить цефалгию у женщин, вынашивающих плод, нужно обратить внимание на экседрин. Препарат является комбинацией кофеина, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Лекарственное средство рекомендовано европейской ассоциацией в качестве эффективного средства для борьбы с головными болями и мигренью типа А. Положительный эффект наблюдается уже через полчаса после приема лекарства.
При использовании препарата наблюдается исчезновение ауры (звуко- и светобоязнь). Препарат характеризуется хорошей переносимостью, но перед его применением следует исключить провоцирующие факторы заболевания:
- Исключение шоколада;
- Избавить от курения и алкоголя;
- Стрессовые ситуации;
- Недосыпание.
Вышеперечисленные мероприятия применяются тогда, когда у беременной головная боль напряжения или мигрень.
Классические препараты от мигрени
Назначать препараты от мигрени следует с самого начала мигрени. Во время беременности к лекарственным характеристикам предъявляются следующие требования:
-
Читайте также:
- Быстрый эффект;
- Безопасность;
- Эффективность.
Выбор лекарств на начальных приступах мигренозной атаки при беременности начинается с противовоспалительных средств, эрготаминовых препаратов и агонистов серотониновых рецепторов.
Во время беременности противопоказаны анальгетики, они купируют болевой синдром путем воздействия на рецепторы головного мозга, но при этом угнетают активность дыхательного центра.
К группе нестероидных средств, которые можно использовать однократно для купирования болевого синдрома относятся ингибиторы циклооксигеназы: ибупрофен, индометацин, нурофен. Существуют комбинированные противовоспалительные средства, содержащие несколько эффективных ингредиентов, влияющих на патогенетические звенья головной боли.
Комплексный состав комбинированных препаратов:
- Анальгетический;
- Венопрессорный;
- Сосудорасширяющий компонент.
К примеру, в состав «Нурофен Плюс» входит ибупрофен и кодеин. Его рационально принимать по 2 таблетки.
К препаратам выбора относятся следующие виды:
- Эроготаминовые средства;
- Агонисты серотонина;
- Бета-блокаторы;
- Антидепрессанты;
- Антагонисты кальция;
- Антисеротонинэргические препараты.
Настоятельно рекомендуем не применять лекарства вышеописанных групп самостоятельно при беременности. Заболевание провоцируется множеством причин и может быть устранено только после тщательного обследования организма пациента. Препараты имеют побочное действие, а их сочетание способно вызвать нежелательные эффекты, как у женщины, так и у плода.
Частые вопросы
Какие методы безопасны для лечения головной боли при беременности?
Во время беременности рекомендуется избегать приема большинства лекарств из-за их потенциального воздействия на плод. Однако, безопасными методами лечения головной боли при беременности могут быть массаж, компрессы, отдых, употребление большого количества воды и прогулки на свежем воздухе.
Какие продукты и напитки могут помочь при головной боли во время беременности?
Некоторые продукты и напитки могут помочь справиться с головной болью во время беременности, такие как мята, имбирь, зеленый чай, темный шоколад, мед и вода с лимоном. Однако, важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом перед их употреблением.
Когда стоит обратиться к врачу из-за головной боли во время беременности?
Если головная боль становится сильной, частой, сопровождается рвотой, зрительными нарушениями, отеками или другими необычными симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Также важно сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете или планируете принять для облегчения головной боли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения головной боли во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лекарства могут быть опасны для будущего малыша, поэтому важно получить рекомендации специалиста.
СОВЕТ №2
Попробуйте использовать натуральные методы облегчения головной боли, такие как массаж висковой зоны, компрессы с холодной или теплой водой, ароматерапия маслами лаванды или мяты.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни: попробуйте избегать стрессовых ситуаций, поддерживайте регулярный сон, пейте достаточное количество воды и следите за правильным питанием. Это может помочь снизить частоту возникновения головной боли.
