В терапии шизофрении, психотических состояний и прочих заболеваний, связанных с расстройством психики, широко применяется препарат Рисперидон
.
Нейролептик внесён в справочник лекарственных средств, куда входят зарегистрированные в РФ препараты.
Основная информация о фармпродукте:
- название на латыни – Risperidone;
- фармгруппа – антипсихотические средства;
- формы – таблетки, раствор;
- АТХ – N05AX08.
Вне зависимости от лекарственной формы главным компонентом состава является рисперидон.
Вспомогательные вещества, усиливающие действие активного соединения, для каждого препарата используются в разной комбинации.
Разновидности препарата в зависимости от производителя:
- Рисперидон Канон;
- Рисперидон Органика;
- Рисперидон-Вертекс.
Капли
Фармсредство представляет собой прозрачный бесцветный раствор с едва улавливаемым специфическим запахом.
В 1 мл лекарства содержится 1 мг активного соединения. Из вспомогательных ингредиентов используется лишь натрия бензоат, винная кислота, гидроксид натрия и д/и вода.
В качестве тары используют флаконы из стекла и полимерного материала. Объёмы: 30 и 100 мл. Каждая единица комплектуется дозировочным шприцем и аннотацией. Упаковка – картонная коробочка.
Таблетки
Лекарство выпускается в виде круглых таблеток, покрытых белой оболочкой. Срез белого или приближённого к нему цвета.
В одной таблетке содержится 1/2/3/4 мг активного соединения (в зависимости от дозировки).
Действие главного компонента усиливает стандартная комбинация ингредиентов:
- стеарат магния;
- лактозы моногидрат;
- кремния диоксид коллоидный;
- кукурузный крахмал;
- МКЦ.
В качестве тары используется контурная ячейковая упаковка. Варианты вместимости: 5/10/15/20/30/60/90 штук. Блистеры укладывают в картонные коробочки вместе с аннотацией.
При покупке нейролептика нужно предъявить рецепт на латинском.
Купить средство доступно в стационарных и онлайн аптеках.
Средняя стоимость таблеток с дозировкой 2 мг №30 – 130 рублей, раствора 1 мг/30 мл – 234 руб.
Используется рассматриваемое средство исключительно по медицинским показаниям.
В перечень заболеваний, при которых практикуется нейролептик, входят:
- психотические состояния с продуктивными или негативными симптомами;
- шизофрения любых форм;
- поведенческие расстройства при деменции (при наличии агрессивной симптоматики);
- нарушение психической деятельности;
- мании при биполярных расстройствах.
Фармпродукт назначают не только для лечения психических расстройств, но и профилактики рецидивов при хронической форме заболеваний.
Лекарство помогает стабилизировать настроение, устранить вспышки гнева, проявления физического насилия, нейтрализовать острые психотические состояния.
Не всегда больной способен придерживаться рекомендаций относительно правил приёма лекарства. В этом случае терапия проводится под контролеммедицинского персонала (в стационаре) или родственников (амбулаторное лечение). Дозировка и кратность приёма препарата устанавливается лечащим врачом.
Режим дозировки подбирается индивидуально с учётом характера заболевания и поведения пациента.
Суточная норма для взрослых в первый день приёма нейролептика соответствует 0,25-2 мг активного вещества. Со второго дня дозу увеличивают до 4 мг/день.
В течение последующих дней врач может корректировать дозу в любую сторону. Рекомендуемая терапевтическая суточная норма определяется диапазоном – от 0,5 до 6 мг. Чаще всего на начальном и завершающем этапе лечения используют минимальную дозировку. Повышение осуществляется постепенно.
Пожилым пациентам
с подтверждённой шизофренией практикуется суточная норма 1000 мкг, которая делится на два приёма (по 500 мкг). Аналогичная рекомендация даётся людям с сопутствующими заболеваниями почек и печени. В крайнем случае установленную дозу увеличивают до 1-2 мг х 2 р/д.
Максимальная суточная норма не должна превышать 10 мг. Степень безопасности более высоких доз не изучалась.
Активное вещество нейролептика может вызвать ряд нежелательных проявлений. Распространёнными считаются: головная боль, нарушение сна и паркинсонизм.
Нередко у пациентов наблюдается тахикардия.
В крови может увеличиться показатель пролактина, масса тела начинает расти необоснованно.
Среди прочих проявлений, спровоцированных рисперидоном:
- припадки с судорогами;
- тремор;
- патологическая неусидчивость;
- нарушения функционирования нервной системы;
- ригидность;
- медлительность, вялость;
- сухость слизистой рта, тошнота, неприятные ощущения в желудке;
- проблемы с дыхательной системой;
- снижение чёткости зрения;
- образование грудного молока у мужчин;
- увеличение грудных желез у мужчин (доброкачественное);
- нарушение менструального цикла у женщин;
- энурез;
- периферическая отёчность;
- тревожность и пр.
Изредка у пациентов наблюдается патологическая активность сердца, что отражается на электрокардиограмме. Может повыситься температура тела даже при отсутствии в организме воспалительного процесса.
Полный перечень возможных негативных реакций в ответ на действие рисперидона достаточно велик.
Проявления касаются разных органов и систем:
- эндокринной;
- сердечно-сосудистой;
- ЦНС;
- половой;
- системы кроветворения.
При игнорировании предостережений последствия могут быть серьёзными. Поэтому лекарство внесено в категорию рецептурных препаратов.
Выделено несколько факторов, при наличии которых использовать нейролептик строго запрещается.
Это касается индивидуальной непереносимости рисперидона и прочих компонентов состава, а также периода лактации.
При расстройствах поведения, характерных для задержки умственного развития, лекарство до 15 лет не назначают. При биполярных расстройствах и шизофрении возрастной порог – до 18 лет.
Строгих ограничений по приёму лекарства в период беременности
нет. Но, учитывая отсутствие клинических исследований для данной категории пациентов, применяется нейролептик только в исключительных случаях при оправданных рисках.
При назначении комплексной терапии необходимо учитывать взаимодействие рисперидона с другими веществами, применяемыми в фармакологии.
Активное соединение способно усилить или нейтрализовать их действие, изменить показатели в составе крови.
Не рекомендуется сочетать нейролептик со следующими фармпродуктами:
- Флуоксетин;
- Карбамазепин;
- Леводопа.
Также следует избегать комбинаций с агонистами допаминовых рецепторов, трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, бета-адреноблокаторами.
В результате бесконтрольного приёма лекарства или неправильно подобранной комбинации средств могут появиться признаки интоксикации. Должны насторожить: понижение показателя АД, сонливость, тахикардия, угнетение сознания, судороги, седация.
При выявлении тревожной симптоматики рекомендуется вызвать неотложку.
В качестве первой помощи рекомендуется выполнить следующие действия:
- обеспечить больному приток свежего воздуха, кислорода;
- при отсутствии сознания сделать интубацию;
- промыть желудок;
- предложить любой сорбент, а также слабительное.
По приезду медиков в первую очередь снимают электрокардиограмму. Мониторинг проводят каждый час до улучшения состояния пациента.
Михаил, 43 года:
Уже три года живу с диагнозом шизофрения. При обострении заболевания сложно давать оценку своим действиям. Знаю только, что появляется дикая агрессия. Взбесить может всё: от комара на теле до тучи на небе.
Стабилизировать состояние помогают таблетки Рисперидон. Принимал их по назначению врача 3 месяца. Побочные действия ощутил на себе. Появился тремор, вялое состояние, стал прибавлять в весе. После отмены средства какое-то время сохраняется головная боль, дезориентация.
Вероника, 27 лет:
Ещё, будучи студенткой, попала в психоневрологический диспансер, где мне поставили диагноз шизофрения.
Среди назначений были таблетки Рисперидон. С их помощью удалось снизить обострённое чувство вины (ничем не обоснованное), тревожность, боязнь, которая появилась из-за переживаний за дипломную работу.
В период приёма лекарства ощущала боли в желудке, аппетит совсем пропал. Всё восстановилось после отмены препарата.
Андрейченко А. И., врачебный стаж 25 лет:
Рисперидон – классический антипсихотик, обеспечивающий высокий терапевтический результат.
Основное направление использования средства – терапия шизофрении, профилактика рецидивов. Клинический эффект заметен после недельного приёма.
Нежелательных реакций у препарата много. Обойти проблему можно путём постепенного увеличения дозировки и коррекции суточной нормы. Также назначаются медикаменты-корректоры.
Семёнов М. А., врачебный стаж 17 лет:
Одним из типичных нейролептиков, который не одно десятилетие практикуется в психиатрии, является Рисперидон.
Эффективность лекарства проверена временем, как и широкий лечебный профиль.
Недостатком считается большой список возможных нежелательных реакций. При грамотном назначении удаётся избежать серьёзных побочных проявлений.
Структурными аналогами Рисперидона являются:
- Лептинорм;
- Рисдонал;
- Риспаксол;
- Рилептид.
При наличии непереносимости активного вещества рассматриваемого средства назначают другие нейролептики, которые обладают схожими фармакологическими свойствами:
- Сульпирид– 125 руб.;
- Галоперидол-ратиофарм– 49 руб.;
- Флюанксол– 390 руб.;
- Бетамакс– 238 руб.
Заменитель подбирать самостоятельно не рекомендуется. Только лечащий врач способен оценить эффективность того или иного средства с учётом состояния пациента.
Оба медикамента относятся к группе нейролептиков.
Действующий компонент у них одинаковый. Схожи и фармакологические свойства.
Идентичность прослеживается также в биодоступности и безопасности. Однако, по мнению врачей, терапевтический результат у Рисперидона более выраженный.
Другие доводы в пользу рассматриваемого средства:
- разнообразие лекарственных форм (таблетки + раствор);
- выбор дозировок (у Органики их только две: 2 мг и 4 мг).
Продолжительность лечения и конечный результат у препаратов одинаковые.
Мнение врача:
Рисперидон – антипсихотическое средство, используемое для лечения шизофрении, биполярного расстройства и иных психических заболеваний. Инструкция по применению подробно описывает дозировку и режим приема. Цена на препарат варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска.
Мнение врачей о рисперидоне различно. Некоторые врачи отмечают его эффективность в уменьшении психотических симптомов, особенно при агрессивном поведении. Однако, некоторые высказывают опасения относительно побочных эффектов, таких как увеличение веса, нарушения двигательных функций и повышенный риск развития сахарного диабета.
Отзывы пациентов также разнообразны. Некоторые отмечают улучшение состояния и уменьшение симптомов, в то время как другие жалуются на побочные эффекты, такие как сонливость и нарушения пищеварения.
Существуют аналоги рисперидона, которые также применяются в психиатрии. Однако, выбор препарата должен осуществляться только после консультации с врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и потенциальные побочные эффекты.
Опыт других людей
Рисперидон – это препарат, применяемый для лечения шизофрении, биполярного расстройства и иных психических заболеваний. Инструкция по применению содержит информацию о дозировке и способе применения. Цена на Рисперидон может варьироваться в зависимости от производителя и формы выпуска. Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о его эффективности и хорошей переносимости. Тем не менее, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Существуют также аналоги Рисперидона, которые могут быть рекомендованы в случае индивидуальной непереносимости или других причин.
Частые вопросы
Для чего назначают таблетки рисперидон?
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Рисперидон снижает продуктивную симптоматику шизофрении (бред галлюцинации) агрессивность автоматизм в меньшей степени индуцирует каталепсию чем типичные нейролептики.
Какие побочные эффекты у рисперидона?
К наиболее частым побочным эффектам рисперидона относятся экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, дистония), тошнота, рвота, увеличение аппетита и веса и слабость. При использовании рисперидона в 40-60 % случаев наблюдается гиперпролактинемия.
Когда лучше принимать рисперидон утром или вечером?
Рекомендуется начальная доза 0.5 мг на прием один раз в сутки утром или вечером. При необходимости дозу можно увеличить не менее чем через 24 часа на 0,5-1 мг в день до рекомендуемой дозы 3 мг в сутки при хорошей переносимости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема рисперидона обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Не принимайте лекарство по собственной инициативе.
СОВЕТ №2
Внимательно следите за возможными побочными эффектами рисперидона и немедленно сообщите об изменениях своему врачу. Неконтролируемое прекращение приема препарата может привести к ухудшению состояния.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы врачей и пациентов о рисперидоне, чтобы получить представление о возможных эффектах и эффективности препарата в конкретных случаях.
Интересные факты
- Рисперидон является одним из наиболее часто назначаемых антипсихотических препаратов в мире. Его эффективность и безопасность были доказаны в ходе многочисленных клинических исследований.
- Рисперидон был первоначально разработан для лечения шизофрении, однако в настоящее время он также используется для лечения других психических расстройств, таких как биполярное расстройство и аутизм.
- Рисперидон имеет относительно низкий риск побочных эффектов по сравнению с другими антипсихотическими препаратами. Наиболее распространенными побочными эффектами рисперидона являются сонливость, головокружение и тошнота.