Симптомы, лечение и профилактика энтеробиоза

Энтеробиоз – это глистная инвазия. Ежегодно около 59 млн человек умирает от паразитарных заболеваний и бактериальных инфекций. Среди них на долю гельминтоза приходится треть случаев. Острицей часто заражаются дети, поэтому энтеробиоз – распространенная детская инфекция. По оценке Всемирного банка, экономический ущерб от заболевания выражается крупной цифрой со многими нулями.
В Российской Федерации на долю пострадавших от инвазии приходится около 10 миллионов человек, большая часть – несовершеннолетние, у них паразитирует около 15 видов глистных червей. Самые распространенные гельминтозы у детей:

токсокароз;
энтеробиоз;
описторхоз;
аскаридоз;
трихоцефалез;
дифиллоботриоз;
гименолепидоз.

Последние клинические наблюдения указывают на повышение роста токсокароза, что связывают с активным внедрением в практическое здравоохранение современных диагностических тест-систем. Энтеробиоз – самый распространенный гельминтоз (90%). На втором месте аскаридоз – частота около 8%. На остальные инвазии приходится около 2% случаев. Повышенная заболеваемость в сельской местности, где население контактирует с животными.

Возникновение у человека

Чтобы понять, что такое энтеробиоз, рассмотрим жизненный цикл возбудителя в организме больного. Через две недели после попадания внутрь ЖКТ из личинок выходят взрослых особи. Живут они около 100 дней в верхней части толстого кишечника, нижних отделах тонкой кишки. Особенности развития энтеробиоза у человека:

попадание личинок в ЖКТ с загрязненной водой, пищей;
через 15-25 дней из личинки выходит половозрелая особь;
ночью самка выползает из ануса и откладывает яйца на ткани промежности;
при несоблюдении гигиены возможно аутозаражение.

Размеры личинки – 2-5 мм, яйца – 15-25 мкм, зрелой особи – 8-13 мм. Особенности жизненного цикла гельминта позволяют оперативно диагностировать инвазию. С помощью липкой ленты с наружных покровов вокруг ануса берется соскоб, готовится препарат и анализируется под микроскопом. При обнаружении яиц острицы диагноз считается достоверным. Клинические симптомы энтеробиоза развиваются при попадании личинок в кишечник. Выделение гиалуронидазы приводит к воспалению стенки. Одновременно вбрасываются и другие агрессивные ферменты – протеины, лектиноподобные соединения. Вещества запускают местное воспаление.

У ребенка реакция на появление чужеродных агентов повышена за счет гиперреактивности иммунитета. При паразитировании острицы выделяются простагландины, другие медиаторы воспаления, что приводит к увеличению слизи, нарушению физиологических процессов пищеварения. Состояние опасно для ребенка из-за потери массы тела, ухудшения всасывания частиц пищи. Взрослая особь приводит к механическому раздражению стенки кишечника с кровоизлияниями, эрозиями, язвенными дефектами. К повреждению присоединяется кишечная инфекция, что изменяет клиническое течение патологии.

Мнение врачей:

Энтеробиоз, вызванный нематодой Enterobius vermicularis, является распространенным заболеванием, особенно среди детей. Врачи отмечают, что основным симптомом энтеробиоза является зуд в области заднего прохода, особенно ночью, когда самка глиста откладывает яйца. Другие признаки могут включать нарушение сна, раздражительность, потерю аппетита и боли в животе.

Для лечения энтеробиоза обычно применяют антигельминтные препараты, назначаемые врачом. Важно также провести дезинфекцию окружающей среды, чтобы предотвратить повторное заражение. Профилактика включает в себя соблюдение правил гигиены, регулярное мытье рук, коротко стрижение ногтей, стирку постельного белья при выявлении заболевания в семье.

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при подозрении на энтеробиоз, чтобы избежать осложнений и предотвратить распространение инфекции среди близких контактов.

ЧТО ТАКОЕ ЭНТЕРОБИОЗ?

Основные симптомы

Частые признаки энтеробиоза у детей:

Перианальный зуд – возникает при движении самки во время кладки яиц. Беспокоит промежность преимущественно ночью, когда острица выходит наружу. Для симптома характерен постоянный временной промежуток, связанный с биологическим ритмом жизни гельминта, – с 23 до часа ночи. Зуд ребенок плохо переносит из-за неприятных ощущений. Гиперактивность организма формирует стойкий очаг возбуждения в коре головного мозга. Осложнение патологии — мокнущий дерматит.
Боли в кишечнике – вторичный симптом заражения острицами. Формируются за счет раздражения болевых рецепторов кишечника ферментами, продуктами распада тканей, непереваренными частицами пищи. При острой боли требуется хирургическая помощь: состояние провоцируется кишечной непроходимостью.
За последние годы повысилось количество случаев образования у детей перианальных абсцессов, гранулем. Внутри очагов обнаруживаются яйца острицы.
Нарушение кишечного биоценоза сопровождается дисбактериозом. Снижение количества молочнокислых бактерий становится причиной непереваривания пищевых компонентов, эрозий, кровоизлияний и вздутия живота.
Воспалительные и аллергические состояния внутри мочеполового тракта приводят к затруднению отхода урины. Самая распространенная ситуация – частые непродуктивные позывы с малым количеством урины.
Вульвовагинит у девочек на фоне энтеробиоза возникает после попадания гельминтов внутрь половых путей. Воспаление влагалища провоцируется присоединившейся бактериальной флорой.
Паразитирование остриц у детей приводит к снижению иммунитета, поэтому возникают сопутствующие простудные инфекции.
Глистная инвазия затрудняет переносимость прививок из-за снижения общей реактивности организма. Ухудшение формирования иммунитета при длительном существовании внутрикишечных червей приводит к аллергизации.
Отрицательно энтеробиоз влияет на течение нервно-психических болезней у детей. Согласно данным ученых существует вероятность того, что на фоне энтеробиоза появляются вредные привычки – сосать пальцы, грызть ногти.
Практические исследования указывают на снижение уровня цинка, магния, меди в крови на фоне паразитирования остриц. Недостаток микроэлементов способствует развитию патологии мышечной и сосудистой систем.

Инвазия опасна интоксикацией с поражением всех внутренних органов, головного мозга и сердца. Вредные химические соединения способствуют формированию атипичной клинической картины и затрудняют правильную постановку диагноза.

Методы диагностики

Исследования проводятся при показаниях:

тошнота, рвота;
боли в животе;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
аллергические состояния;
вульвагинит у женщин;
перианальный зуд;
инфекции мочевыводящих путей;
отставание в росте и весе;
повышенный уровень эозинофилов;
неопрятный внешний вид.

Читайте также:

Лечение почек народными средствами в домашних условиях — самые эффективные травы и препараты

Диагноз ставится при получении положительных результатов теста. Для верификации берут отпечаток перианальных тканей. После этого заполняется бланк анализа с указанием фамилии, имя, отчества. Соскоб отправляется в лабораторию. Манипуляция проводится в утренние часы. Для ее проведения не требуется подготовки, нельзя лишь мыть половые органы, чтобы не удалить яйца глистов. Отпечаток берут ватной палочкой, которую смачивают в глицерине. При однократном взятии возможны ложноотрицательные результаты. Для предотвращения их искажения процедура выполняется 3 дня подряд. Современные клиники имеют специальные среды для забора материала. Липкая лента на стекле — практичное устройство для быстрого проведения процедуры.

ЭНТЕРОБИОЗ – ОСТРИЦЫ СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА

Опыт других людей

Энтеробиоз – распространенное заболевание, вызванное нематодой Enterobius vermicularis. Люди, столкнувшиеся с этим паразитом, часто отмечают симптомы, такие как зуд в области заднего прохода, особенно ночью. Лечение обычно включает прием антигельминтных препаратов, но также важно проводить профилактику. Чтобы предотвратить заражение энтеробиозом, следует соблюдать правила гигиены, регулярно мыть руки, обрезать ногти, чистить овощи и фрукты. Важно также стирать постельное белье и белье при высоких температурах. Соблюдение этих мер поможет избежать заболевания и его последствий.

Диагностика энтеробиоза по методу Грэхема

Этот способ позволяет установить энтеробиоз с помощью нескольких последовательных анализов. Процедура стала предшественником устаревшего способа выявления остриц. В домашних условиях пробу берут на скотч, предварительно смоченный в канцелярском клее. Соскоб осуществляется кусочком сала, прикладывая его к анальному проходу. Делают отпечаток на скотч, затем приклеить к стеклу. Увидеть яйца глиста можно через обычную лупу. Они сплющены с одной стороны, имеют овальную форму.

Как обнаружить глисты и нужно ли проводить профилактику? – Доктор Комаровский

Как избавиться от остриц

Для этого разработаны противогельминтные препараты. Средства практически не имеют противопоказаний, но современная медицина стремится к сокращению количества таблеток. Через 14 дней прием препарата повторяется для исключения реинвазии. Лекарства для лечения энтеробиоза – «Нафтамон», «Пирантел», «Пиперазин», «Альбендазол», «Вермокс», «Декарис».

Для предупреждения расползания самок закладывают анальное отверстие ватным тампоном с вазелином. Процедура важна для девочек — позволяет исключить проникновение остриц внутрь половых органов. Лечение включает ежедневные санитарно-гигиенические процедуры:

подмывание перианальной области вечером и утром;
мытье рук перед едой;
подстригание ногтей, чтобы предотвратить занос остриц, и запрет на то, чтобы их грызть;
ежедневная стирка одежды;
смена постельных принадлежностей;
ношение трусов с резинками на бедрах.

Энтеробиоз приводит к нарушению развития ребенка, патологии внутренних органов за счет интоксикации. Лечение остриц несложное – принять одну таблетку после выявления заболевания, вторую – через две недели. Педиатры назначают «Пирантел» в расчете 10 мг/кг в сутки. При аскаридозе доза уменьшается. При гельминтозе принимают 5 мг «Пирантела» на килограмм веса однократно. Средство хорошо переносится, но иногда возникают диарея, головокружения. При болезнях печени препарат противопоказан.

«Мебендазол» и «Медамин» при энтеробиозе

Это лекарства от остриц для детей с 2 лет. При беременности первый препарат противопоказан в I триместре. Из осложнений – жидкий стул, понос. «Медамин» по строению схож с «Мебендазолом», механизм действия аналогичен. При острицах рекомендуется 10 мг/кг трехкратно за сутки. Кроме противогельминтных препаратов, применяются пребиотики – средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Из типичных рекомендуются «Бифидум-бактерин», «Бификол». Детям полезны морковный сок, грецкие орехи, гранат, настой любистока. Основной критерий эффективности противогельминтной терапии — отрицательный результат анализа кала на яйцеглист и соскоб из области ануса (не реже 3 раз для достоверного результата).

Профилактика энтеробиоза

Единственным источником инвазии острицами считается человек. Гельминты попадают в желудочно-кишечный тракт с немытых продуктов, при занесении в ротовую полость с грязных рук. Яйца паразита способны сохраняться в окружающей среде, на кожных покровах человека в течение месяца. В почве жизнеспособны 10 лет. Передача осуществляется через нательное белье, игрушки, предметы обихода, посуду.

Читайте также:

Как применять кокосовое масло для лечения и укрепления иммунитета

Профилактика направлена на ликвидацию всех патологических звеньев, решается путем выполнения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий согласно постановлению Минздрава от 2003 года. Роспотребнадзор дополняет профилактику следующими процедурами:

Ежедневная влажная уборка помещений 2-3 раза (полы, плинтусы, шкафы, ручки дверей, вентиляционные решетки).
Чистка пылесосом матрацев, одеял, подушек 3 дня после обнаружения острицами.
Мытье и обеззараживание игрушек, ковров, дорожек, мягкой мебели бактерицидными лампами, ультрафиолетом.
Обработка фекалий дезинфицирующими средствами.

Прививайте правила личной гигиены маленьким детям и объясняйте, что брать в рот игрушки, пальцы – нездоровая привычка.

Частые вопросы

Какие основные симптомы энтеробиоза?

Основными симптомами энтеробиоза являются зуд в области заднего прохода, особенно ночью, нарушения сна, раздражительность, боли в животе, а также возможно наличие гельминтов в кале.

Как проводится лечение энтеробиоза?

Лечение энтеробиоза обычно включает прием препаратов от гельминтов, таких как мебендазол или пирантел. Важно также провести обработку одежды, постельного белья и провести мокрую уборку помещения.

Какие меры профилактики энтеробиоза существуют?

Для профилактики энтеробиоза рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, регулярно мойте руки с мылом, следите за чистотой ногтей, не кусайте ногти, не используйте общие предметы личной гигиены. Также важно проводить регулярную обработку овощей и фруктов перед употреблением.