Первичная глаукома

Глаукома – хроническая патология глаза, клиническими проявлениями которой являются:

• повышение внутриглазного давления (ВГД);
• постепенная дегенерация зрительного нерва;
• нарушение зрительных функций (в первую очередь страдает периферическое зрение).

В зависимости от механизма повышения ВГД выделяют 3 формы первичной глаукомы:

• открытоугольную – когда УПК открыт, развивается трабекулопатия, вызывающая функциональный блок и препятствующая нормальному оттоку внутриглазной жидкости;
• закрытоугольную – когда УПК блокируется корнем радужки;
• смешанную – когда к признакам открытоугольной глаукомы присоединяются признаки закрытоугольной.

В большинстве случаев причину первичной глаукомы установить не удается. Однако следует учитывать следующие факторы риска при подозрении на глаукому:

• возраст старше 40 лет;
• наследственность;
• анатомические особенности строения УПК;
• сопутствующая патология: сахарный диабет, артериальная гипертензия, миопия.

Диагностика

При сборе анамнеза офтальмолог обращает внимание на факторы риска, влияющие на ВГД. На начальных стадиях заболевания клиническая картина, как правило, отсутствует, поэтому существенную роль в своевременной диагностике первичной глаукомы играет профилактическая тонометрия. Она проводится пациентам из групп риска, особенно после 40 лет, как минимум 1 раз в 3 года. Несмотря на скудность клиники, пациент может предъявить врачу жалобы на:

• головные боли, болезненность в области глаз;
• необходимость частой смены линз или стёкол в очках из-за прогрессирующего снижения остроты зрения;
• чувство напряжения в глазу;
• появление «мушек» и «радужных кругов» перед глазами;
• быструю утомляемость глаз.

При закрытоугольной глаукоме может наблюдаться инъецирование склер и отек роговицы.

Инструментально для подтверждения диагноза рекомендуется выполнять:

• офтальмоскопию – для оценки состояния зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки;
• гониоскопию – для исследования анатомических особенностей УПК;
• тонометрию – для определения уровня ВГД и симметричности давления в парных глазных яблоках;
• измерение толщины роговицы – применяется с целью уточнения результатов тонометрии.

Мнение врачей:

Первичная глаукома – это хроническое заболевание глаза, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и повреждением зрительного нерва. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения данного заболевания, так как без своевременного вмешательства оно может привести к постепенной потере зрения и даже слепоте. Лечение первичной глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления с помощью медикаментов, процедур или хирургических вмешательств. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в управлении этим заболеванием и сохранении зрительной функции.

Первичная глаукома – причины, виды, принципы диагностики и лечения

Опыт других людей

Первичная глаукома – серьезное заболевание глаз, которое часто протекает бессимптомно и может привести к потере зрения. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают важность регулярного контроля у офтальмолога и соблюдение назначенного лечения. Они подчеркивают, что раннее выявление и своевременное лечение помогают предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение. Важным фактором является также поддержка близких и понимание окружающих, что помогает справиться с эмоциональной нагрузкой, сопровождающей диагноз глаукомы.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Острый приступ является экстренным состоянием, которое требует неотложной терапии. Возникает он преимущественно ночью, пациент просыпается с развёрнутой клинической картиной:

• выраженная боль в соответствующей половине головы, часто сопровождающаяся рвотой;
• резкая застойная инъекция глазного яблока с выраженным отёком роговицы;
• зрачок расширен и не реагирует на свет;
• ВГД резко повышается, иногда до 50 мм. рт. ст.;
• глаз становится плотным как камень;
• резко снижается острота зрения.

При выявлении признаков острого приступа глаукомы необходимо в экстренном порядке проводить гипотензивную терапию. При неэффективности медикаментозной терапии в течение 24 часов применяется хирургическое лечение глаукомы.

Первичная глаукома

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для первичной глаукомы?

Первичная глаукома обычно протекает без болезненных ощущений и симптомов до тех пор, пока зрение не начнет ухудшаться. Однако некоторые признаки, такие как появление “гало” вокруг источников света, понижение чувствительности глаза к свету, изменение цвета радужки, могут быть первыми признаками заболевания.

Юдина Надежда Александровна: первичная открытоугольная глаукома

Каковы факторы риска развития первичной глаукомы?

Факторы риска включают наследственность, возраст (чаще возникает у людей старше 40 лет), наличие близких родственников с глаукомой, высокое внутриглазное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, болезни глазного дна.

Как диагностируется первичная глаукома?

Для диагностики первичной глаукомы проводятся различные исследования, включая измерение внутриглазного давления, осмотр зрительного нерва, периферическое зрение, а также определение толщины роговицы и глубины передней камеры глаза. Важно обратиться к офтальмологу для своевременного выявления и лечения заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свое зрение у офтальмолога, особенно если у вас есть наследственность по глаукоме. Раннее выявление заболевания поможет предотвратить его прогрессирование.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем внутриглазного давления, так как повышенное давление может быть одним из факторов риска развития глаукомы. При необходимости применяйте назначенные врачом препараты для снижения давления.

СОВЕТ №3

Избегайте тяжелых физических нагрузок, которые могут увеличить внутриглазное давление. Помните, что занятия спортом и физическими упражнениями должны быть умеренными и согласованными с врачом.