Ожирение печени не всегда возникает у людей с избыточной массой тела. Истинные причины жирового гепатоза не установлены, но существует много провоцирующих факторов, вызывающих заболевание у людей с нормальным или сниженным весом.
Самый распространенный механизм развития нозологии – злоупотреблением алкоголем. Другие этиологические факторы – метаболические расстройства, дисбаланс витаминно-минерального баланса при соблюдении диет, недостаточное потребление белков, избыток углеводов в пище.
Описывая ожирение печени симптомы и лечение, которого не специфичны, отметим высокую вероятность скопления жира внутри гепатоцитов у людей с повышенным содержанием гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет.
Физиологический стеатогепатит возникает у беременных. Причина не выяснена, но ученые считают основным провоцирующим фактором состояния гормональные расстройства. Увеличение концентрации половых гормонов усиливает внутрипеченочный синтез липидов. Последствием ситуации является также образование подкожных жировиков. Ограниченные скопления липидов является своеобразным депо, образующимся при заполнении других резервных участков.
Симптомы алкогольного ожирения печени
Перерождение печеночных клеток под влиянием этанола и его суррогатов возникает из-за блокады естественного цикла переработки холестерина, триглицеридов, фосфолипидов. Ингибирующее влияние спирта на утилизацию жирных кислот внутри гепатоцитов доказано научными исследованиями. Клинических симптомов при первой степени гепатоза (5-15% клеток содержат жировые вакуоли) не появляется. Состояние не позволяет своевременно диагностировать болезнь, назначить лечение.
Печень не содержит нервных рецепторов, поэтому признаков воспаления, накопления токсинов в паренхиме, появления песка во внутрипеченочных протоках не наблюдается. Боль в правом подреберье возникает при значительном увеличении размера органа, когда раздражается внешняя капсула, окружающие структуры, желчный пузырь. Начальным этапом может быть желчнокаменная болезнь, обуславливающая поражение печеночной паренхимы. Застой желчи вызывает клинику, при которой пациент обращается к врачу.
Ожирение печени – это необратимое состояние, так как на месте погибшей ткани разрастается нефункциональная ткань. Регулярное употребление повышенных доз алкоголя – токсично, но вначале не сопровождается симптоматикой. Пагубное влияние человек ощущает после возникновения печеночной недостаточности с множественной клиникой:
- Желтушность кожных покровов;
- Расширение сосудов;
- Увеличение живота за счет жидкости (асцит);
- Появление красных линейных тяжей – «голова медузы»;
- Кишечные расстройства – рвота, диарея, запоры.
Научные исследования подтвердили наличие генетических механизмов развития стеатогепатоза у людей, злоупотребляющих спиртом. Есть предположения о врожденной детерминированности склонности к алкоголизму и жировому гепатозу.
Дополнительные провоцирующие факторы:
- Сопутствующие вирусные гепатиты;
- Избыточная масса тела;
- Повышенное содержание железа;
- Рацион с ограничением витаминов, белка, минеральных компонентов.
Алкоголизм – это болезнь, которую необходимо исключить. Зависимость приводит к хроническому необратимому поражению печени, являющемуся причиной летального исхода.
Мнение врачей:
Ожирение печени, или жировая гепатоз, становится все более распространенной проблемой в современном обществе. Врачи отмечают, что основными способами выявления этого заболевания являются ультразвуковое исследование печени, компьютерная томография и биохимические анализы крови. Однако, раннюю стадию ожирения печени часто сложно выявить без специализированных методов исследования.
Лечение ожирения печени включает в себя комплексный подход, включающий изменение образа жизни, диету, физические упражнения и при необходимости применение лекарственных препаратов. Врачи рекомендуют пациентам с ожирением печени снизить потребление жиров и простых углеводов, увеличить физическую активность и следить за весом.
Важно понимать, что ожирение печени может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Поэтому своевременное выявление и комплексное лечение этого заболевания играют ключевую роль в сохранении здоровья пациентов.
Проявления неалкогольного стеатогепатита
Жировое перерождение печеночных тканей также в финальном итоге приводит к циррозу. Если своевременно остановить прогрессирование, предотвращается смертельный исход. Проблема заключается в позднем выявлении патологии. Первые клинические проявления гепатоза выявляются при поражении более 40% гепатоцитов, когда регенераторных возможностей недостаточно для самостоятельной коррекции дефектов.
Постоянная болезненность под правой реберной дугой протекает циклично с периодами обострения и ослабления. Первым признаком проблем может быть пожелтение глазных склер, но не у всех людей появляется симптом. Характер клиники зависит от провоцирующих факторов неалкогольного стеатогепатита:
- Лекарства;
- Вирусный гепатит;
- Аутоиммунное поражение;
- Некачественное питание;
- Наследственная предрасположенность.
Отдельной формой заболевания является стеатогепатоз беременных. Смена гормонального фона становится причиной избыточного депонирования жира. После рождения ребенка прогрессирование патологии останавливается, но поврежденные участки «зарастают» рубцами, остаются навсегда.
В зависимости от объема нефункциональной ткани устанавливается степень печеночной недостаточности. Практика показывает редкое формирование обширного цирроза после беременности. У большинства женщин ни при вынашивании ребенка, ни в послеродовом периоде не прослеживается симптоматики.
Основные проявления неалкогольного стеатогепатита:
- Слабость;
- Тошнота;
- Усталость;
- Снижение веса;
- Проблемы памяти (частичная амнезия), концентрации.
Описанные признаки встречаются при легкой степени ожирения печени – поражено не более 30% гепатоцитов.
Симптоматика средней и тяжелой степени неалкогольного стеатогепатоза:
- Боли в животе справа;
- Повышенная пигментация подмышечных впадин;
- Желтуха;
- Звездчатые сосудистые образования на животе;
- Ослабление зрения;
- Частичная потеря памяти;
- Раздражительность.
Определить печеночное ожирение можно на УЗИ, магнитно-резонансных томограммах. Пальпаторно на амбулаторном приеме врач сможет выявить только увеличение размеров органа, возникающего при средней или тяжелой степени.
Признаки стеатогепатита по степеням ожирения
Ранние стадии болезни не имеют клинических проявлений. Небольшое отложение триглицеридов не приводит к изменениям из-за компенсации нарушенных функций здоровой паренхимой. Симптомы могут обусловить провоцирующие факторы стеатогепатоза – тиреотоксикоз, отравление, гепатотоксичные вещества, фармацевтические соединения.
У людей астенического телосложения при пальпаторном обследовании печени не выявляется увеличения, болезненности, бугристости края органа. Слабый интоксикационный синдром при первой стадии (увеличение токсинов в крови) сопровождается тошнотой, слабостью, сонливостью, отвращением к пище.
При второй стадии ожирения печени (инфильтрация 30-50% гепатоцитов) отечность живота, желтуха, кишечные расстройства, общая слабость – проявления субкомпенсации печеночных функций.
При 3 степени развиваются тяжелые дистрофические нарушения, расстройства обменных процессов, сопровождающиеся выраженной клинической симптоматикой, сопутствующими осложнениями внутренних органов. Опасность представляет коматозное состояние, мышечные судороги, патология сердечнососудистой системы, головного мозга. Повышение билирубина, токсинов приводит к энцефалопатии, коме.
Не существует диагностических критериев, позволяющих выявить стеатогепатоз на начальной стадии. При значительном перерождении гепатоцитов нарушаются ферментативные реакции, что определяется лабораторными тестами (АсАт, АлАт, ГГТП). Увеличение размеров, дистрофию печени верифицирует УЗИ. В сложных случаях с помощью иглы берется участок ткани на морфологическое обследование. Процедура инвазивна, проводится по строгим показаниям.
Опыт других людей
Ожирение печени – серьезная проблема, о которой все чаще заговорили в последние годы. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что первые сигналы обычно проявляются в виде усталости, болей в животе и потери аппетита. Однако, часто эти признаки игнорируются, что может привести к серьезным осложнениям. Для выявления ожирения печени необходимо обратиться к врачу и пройти специальные обследования. Лечение включает в себя коррекцию питания, физические упражнения и прием лекарственных препаратов. Важно помнить, что своевременное обращение за помощью и изменение образа жизни способны предотвратить серьезные последствия ожирения печени.
Жировой гепатоз – как лечить
Ожирение печени – необратимое состояние. Для предотвращения дальнейшего развития потребуется длительное лечение. Главный критерий эффективности терапии – устранение провоцирующего фактора.
Диетотерапия при отложении жира в гепатоцитах
Принципы диеты №5:
- Уменьшение в рационе жирных продуктов;
- Исключение копченостей, маринадов, кондитерских кремов;
- Разрешено нежирное мясо, рыба;
- В бульоны добавляются фрикадельки, котлеты на пару;
- В меню включаются натуральные овощи, содержащие витамины;
- Продукты с насыщенными жирными кислотами заменяются растительными маслами (оливковое, льняное).
Полезны физические нагрузки – бег, плаванье, ежедневные прогулки на свежем воздухе, помогающие избавиться от лишней массы.
Медикаментозное лечение
Для защиты от повреждений, стимуляции восстановления гепатоцитов назначаются гепатопротекторы – урсосан, эссенциале – длительными курсами (не менее 3-х месяцев) с периодическими перерывами. Лекарства способствуют восстановлению мембран, но для полной регенерации клеток требуется поступление витаминов и минералов. Для покрытия витаминно-минерального баланса достаточно употребления комплексов «Компливит», «Алфавит». Полезна фолиевая, аскорбиновая кислота, токоферол (витамин E).
Повышенное содержание холестерина устраняется противохолестериновыми препаратами – вазилип, аторис.
В комплексе с фармацевтическими средствами используются отвары растений (расторопши, шиповника, бессмертника). Дозировку и кратность приема подбирает лечащий врач. На протяжении курса лечения рекомендуется динамический контроль состояния здоровья, лабораторных показателей. При ухудшении гепатолиза (разрушение гепатоцитов) проводится исправление терапевтических схем.
Профилактика стеатоза
Искоренение вредных привычек – важный шаг борьбы с стеатогепатитом. Курение сужает сосуды, увеличивает проницаемость, что усиливает воспалительный процесс. Никотин нарушает физиологические механизмы метаболизма веществ.
Этиловый спирт блокирует механизмы энергетического расщепления липидов, что способствует ожирению печени. Действие доказано научными исследованиями. При гепатобилиарной патологии ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, зарядка должна стать привычным образом жизни больного.
В привычку должен войти периодический контроль уровня холестерина, глюкозы, мочевины. При болезнях сердечнососудистой системы требуется консультация врача относительно выбора физических упражнений, сочетания кардиальных и печеночных лекарств.
Частые вопросы
Какие симптомы ожирения печени стоит обратить внимание?
Ожирение печени может проявляться болями в правом верхнем квадранте живота, увеличением размеров печени, усталостью, желтухой, зудом кожи, нарушениями пищеварения и другими признаками.
Какие методы диагностики помогают выявить ожирение печени?
Для выявления ожирения печени используются методы, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимические анализы крови.
Какие методы лечения ожирения печени считаются наиболее эффективными?
Для лечения ожирения печени рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями, принимать лекарства по назначению врача, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите регулярные медицинские осмотры и обследования для выявления ожирения печени на ранних стадиях. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее результаты.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: сбросьте лишний вес, ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, следите за питанием. Это поможет предотвратить и лечить ожирение печени.
СОВЕТ №3
Увеличьте потребление продуктов, богатых антиоксидантами, такими как фрукты, овощи, орехи. Антиоксиданты помогут защитить печень от вредного воздействия и улучшить ее функционирование.